“你看，位于肝臟包膜下方的腫瘤病灶已經沒有了，‘炸彈’又一次被摘掉，你好好治療會好起來的?！鼻安痪茫≡诟文懲饪撇^(qū)的楊阿姨出院了，肝膽外科主任醫(yī)師朱錦龍一邊查房，一邊鼓勵她。

　　 不到一年半

　    做了兩次大手術

　　55歲的楊阿姨一直很開朗，誰知“噩夢”偷偷降臨在2018年。當年11月，一次體檢后她被告知患上了膽囊結石，原本以為這只是一個切除膽囊的小手術，誰知，術后病理樣本惡性程度很高，懷疑是中期膽囊癌。

　   當年12月，楊阿姨接受了膽囊癌根治術，術中切除了毗鄰膽囊的部分肝臟，并做了淋巴結清掃，手術很成功，楊阿姨感覺自己有希望了。

　　2019年中旬的復診，“噩耗”再次襲來，腫瘤細胞在腹腔、腹壁、結腸肝曲、右側卵巢出現(xiàn)了轉移，病情又一次危及了。第二次手術切除了鄰近原發(fā)病灶的部分結腸和右側卵巢。

　　今年6月初，楊阿姨復診時體內又發(fā)現(xiàn)生長迅速的腫瘤細胞，個頭有4厘米左右，生長在肝臟包膜下方。

　　再度手術

　   醫(yī)生要“凍死”腫瘤

    “由于被豐富的神經和血管包裹，腫瘤細胞供養(yǎng)充足，成長迅速，然而一旦遭遇內外力，導致包膜破裂，腫瘤細胞將會擴散到整個腹腔，屆時患者的病情將難以控制?！敝戾\龍主任醫(yī)師說

       放射科介入診療專家王亮表示，目前國內治療消化道癌癥肝轉移的方式，主要有切除手術、藥物化療和射頻消融等，由于患者經歷了兩次開腹大手術，無法耐受再次開腹手術，因此建議使用微創(chuàng)手術進行治療。

　    王亮表示，患者的病灶位于肝包膜下，如果采用熱消融“燒烤”腫瘤細胞，可能會導致腫瘤病灶在術中出現(xiàn)沸騰、爆裂情況，導致在腹腔廣泛轉移，因此不建議使用。就在手術方案卡殼時，王亮醫(yī)生提出，不把腫瘤“烤死”，可以試著“凍死”。

     “針對患者的情況，采用超低溫冷凍治療系統(tǒng)（靶向刀）消融治療腫瘤更加安全可靠?！蓖趿两榻B，靶向刀源自航天制導技術，是一種在B超或者CT引導下，通過精確控制溫差來消滅腫瘤組織的先進技術。

       靶向刀實質是“冷凍+熱療”治腫瘤，當?shù)獨庠卺樇鈨燃彼籴尫艜r，可在十幾秒內將病變組織冷凍至-120~-180攝氏度，幾分鐘內將腫瘤凍成冰球；復溫時，將高溫氣體送入刀尖，使病變組織溫度在60秒內從-160攝氏度迅速上升至40攝氏度左右，快速將冰球解凍，導致腫瘤細胞破碎、壞死。

　    6月11日，楊阿姨接受了第三次腫瘤手術，這次手術楊阿姨只需局麻后在身體右側“鉆”一小孔，將纖細中空的不銹鋼針引入病灶部位，而且手術過程中疼痛感弱，經過2～3個“冷凍+熱療”循環(huán)，楊阿姨體內這個“炸彈”被“凍死”了，手術只用時40分鐘。術后第二天，楊阿姨就能下床活動了。

　　  綜合治療

　　  讓患者生存率提升

    “被冷凍后的腫瘤細胞尸體將會被人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，激發(fā)相關細胞因子和釋放免疫細胞，從而提高抗腫瘤免疫的能力?！敝戾\龍主任醫(yī)師表示，相信隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，即便是癌癥患者，生存率也在逐年提升，有的甚至“帶瘤”生存終生。

　    據了解，超低溫冷凍治療技術開展尚不普遍，此次也是全市范圍內首例。這根小小的鋼針，有時卻能拯救一些已宣判“死刑”的晚期癌癥患者，特別是放化療失敗、失去手術時機或不愿手術的患者，讓他們看到生存的希望。