成人脊柱側(cè)彎畸形，俗稱“駝背”由于胸廓形狀改變，嚴(yán)重時(shí)病人的心肺功能和呼吸功能都會(huì)受到影響。

“駝背”的病人如果患上嚴(yán)重心臟病，因?yàn)樾呐K和血管等體內(nèi)位置發(fā)生變化手術(shù)難度會(huì)大幅度增加。

近日，我院心血管內(nèi)科完成了一臺(tái)高難度手術(shù)為一位嚴(yán)重心律失常+脊柱胸骨畸形患者解決了后顧之憂。

“真的太感謝你們了，我終于可以順暢呼吸和走路了！”前不久，72歲的潘大媽感激地握著心血管內(nèi)科主任劉龍斌的手，不停地說。就在半個(gè)月前，她還是呼吸急促，無法行走的重癥患者，但在這里她獲得了手術(shù)機(jī)會(huì)了。

先天畸形，飽受 10 多種疾病困擾

今年72歲的潘大媽，10多年來一直有反復(fù)胸悶氣急的毛病。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷患有心力衰竭、快室率房顫、間歇性預(yù)激綜合征、肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張伴感染、左側(cè)損毀肺、呼吸衰竭、先天性胸廓畸形、脊柱側(cè)彎等10多種疾病。且因其嚴(yán)重的先天畸形合并日漸加重的心肺功能不全，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。近年來，潘大媽也是前往多家醫(yī)院就診，但因病情重、手術(shù)難度大，一直沒有獲得手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，只能保守治療。

10月中旬，潘大媽來到了紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院住院?！盎颊叩那闆r很不好，心室率140-190次/分的房顫并預(yù)激綜合征頻繁發(fā)作，這屬于病理性的心律失常，是心臟傳導(dǎo)功能出現(xiàn)問題導(dǎo)致的，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心力衰竭?！眲埍蟊硎荆私獾交颊呓?年來一直存在此嚴(yán)重的心律失常情況，導(dǎo)致生活完全不能自理，步行2—3米距離就出現(xiàn)明顯的胸悶氣促癥狀，這讓患者非常痛苦。

（患者嚴(yán)重胸廓及心臟畸形）

然而，患者基礎(chǔ)疾病多，加之有嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎和胸骨畸形，這都給手術(shù)帶來了極大風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果不做介入手術(shù)根治心律失常，患者無法出院，很有可能危及生命。本著醫(yī)者仁心，應(yīng)給予患者有尊嚴(yán)的生活，心血管內(nèi)科與胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲介入科、麻醉科等多位專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診討論，最后認(rèn)為手術(shù)根治對(duì)患者的預(yù)后最佳，在與家屬多次談話后，著手制定該患者的最佳治療方案。

（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)）

憑借耐心和技術(shù)，手術(shù)終獲成功

秉承“慎于術(shù)前，精于術(shù)中，勤于術(shù)后”的原則，入院后第四天，在劉龍斌團(tuán)隊(duì)以及上級(jí)醫(yī)院專家的技術(shù)支持下，患者成功進(jìn)行了經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融手術(shù)，手術(shù)成功。

劉龍斌主任介紹，心臟射頻消融術(shù)是將極細(xì)的導(dǎo)管從患者的靜脈插入，經(jīng)醫(yī)師憑借技巧，慢慢進(jìn)入心臟內(nèi)部，然后通過射頻治療相關(guān)疾病的手術(shù)。該手術(shù)十分考驗(yàn)醫(yī)師的技巧，一旦遇到病情復(fù)雜的病人時(shí)，許多醫(yī)生往往不敢收治。

 術(shù)后，潘大媽的心率維持80次/分上下，心功能得到明顯改善，術(shù)后第二天下肢水腫消退，術(shù)后第三天能生活自理，能在病房步行200米?！拔医裉炱鸫沧约核⒀懒?，狀態(tài)還是挺好的?！痹诓》浚舜髬尭吲d地說。

一直以來，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的技術(shù)、默契的配合，全體醫(yī)護(hù)人員不斷精進(jìn)，為造福更多患者而努力。

（心內(nèi)科）