“非常感謝你們!我目前能正常入睡,腿也沒有不舒服了,整個人的狀態(tài)改善很多,再也不會半夜整個小區(qū)只有我家亮燈了?!苯?,紹興越城舒女士來我院睡眠門診復診時,親手把定制的一面錦旗贈送給了醫(yī)務人員以表謝意。
今年30多歲的舒女生,睡眠困擾已有10多年了。她常常有入睡時腿不舒服,因留學在外,常常需要坐長途飛機,坐飛機時也有雙腿明顯不舒服感,曾服藥治療稍有好轉,但仍存在腿不舒服感。此外,舒女士生活作息不規(guī)律,夜間2-3點才入睡,如第二天早上無其他事情,早上能睡到11點左右,曾嘗試調整生物鐘,均失敗告終。
無耐之下,患者舒女士來我院睡眠門診尋求幫助。我院名醫(yī)專家、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院神經內科副主任、睡眠醫(yī)學中心執(zhí)行主任張力三教授接診后認為,其不僅有不安腿綜合征,還有睡眠覺醒時相延遲障礙。楊麗婷主治醫(yī)師予多導睡眠監(jiān)測等檢查,同時在張力三教授的指導下,舒女士又經過了一段時間的藥物調整治療。目前,舒女士不安腿癥狀明顯好轉,睡眠節(jié)律也調整至滿意狀態(tài)。
張力三教授介紹,不安腿綜合征主要表現(xiàn)為夜間睡眠時或靜息狀態(tài)下雙下肢難以名狀的感覺異常和不適感,如腿部有爬行感、麻刺感、燒灼感、抓癢感或者酸痛感等。這使得患者有活動雙腿的強烈愿望,或者需要不斷被迫敲打下肢以減輕痛苦。癥狀常在夜間休息時加重,癥狀于活動后緩解,停止后可再次出現(xiàn)。大部分患者在睡眠中腿部不自主抖動(周期性肢動癥,Periodic Limb Movement of Sleep, PLMS)。有的患者雙腿難受,還會因病情發(fā)展,累及上肢、髖部、軀干及面部等部位。不安腿綜合征的診斷和治療需要綜合的睡眠醫(yī)學評估,包括多導睡眠監(jiān)測等。
楊麗婷醫(yī)生表示,睡眠覺醒時相延遲障礙多在青春期發(fā)病,發(fā)病與精神心理因素、疾病或外界環(huán)境壓力有關。如未治療,睡眠時相延遲障礙會演變?yōu)槁圆⒊掷m(xù)終生。
“在治療上,因充分評估導致不安腿綜合征的病因,盡量爭取對因治療。治療藥物上,需要從長計議,充分考慮長期治療后的癥狀惡化(augmentation)現(xiàn)象?!睆埩θ淌谡f。因此,治療藥物種類選擇、藥物劑量、服藥時間和注意事項因人而異。最后,張力三教授建議,有不安腿綜合征患者可以到睡眠門診評估。