記者 潘秀瑋
本報(bào)訊 “我去游泳健身，沒(méi)想到會(huì)把肩膀練傷了?！鼻皫滋?，17歲的小管（化名）再次來(lái)到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)治療科接受治療時(shí)，述說(shuō)了自己因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致受傷的經(jīng)歷。
去年9月份，小管在練習(xí)游泳時(shí)，突發(fā)左肩部劇烈疼痛，來(lái)該院疼痛科門(mén)診就診。經(jīng)磁共振檢查，被診斷為左岡上肌撕裂。今年5月，小管在游泳后，又發(fā)現(xiàn)右肩部疼痛伴彈響。經(jīng)該院疼痛科醫(yī)生介紹，該患者來(lái)到該院康復(fù)中心接受進(jìn)一步治療。
該院康復(fù)科治療師李瑞杰接診后判斷，去年患者因左岡上肌撕裂導(dǎo)致左肩活動(dòng)障礙，之后右肩部肌肉過(guò)度活動(dòng)產(chǎn)生疲勞，影響右肩胛骨正常活動(dòng)，之后肩胛骨與肱骨頭發(fā)生撞擊，導(dǎo)致右肩部疼痛伴彈響。故診斷為肩峰撞擊綜合征，治療方案為肩部推拿結(jié)合運(yùn)動(dòng)鍛煉治療。
經(jīng)過(guò)首次治療，患者右肩部疼痛明顯改善，但彈響仍存。經(jīng)過(guò)3次治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉后，患者右肩部疼痛顯著改善，偶爾能聽(tīng)到彈響聲。5次治療后，患者右肩部疼痛不顯，彈響聲消失。為防止患者復(fù)發(fā)，之后幾次治療以患者左肩為主，配合鍛煉。后因患者癥狀不顯，囑患者自行堅(jiān)持之前的指導(dǎo)鍛煉，防止復(fù)發(fā)。
“肩峰下關(guān)節(jié)由于解剖結(jié)構(gòu)原因或動(dòng)力學(xué)原因，在肩的上舉、外展運(yùn)動(dòng)中，容易發(fā)生撞擊而產(chǎn)生一系列癥狀、體征?！崩钊鸾芙榻B，肩峰撞擊綜合征的原發(fā)病因包括肩峰形態(tài)異常、肱骨大結(jié)節(jié)骨贅形成、肩鎖關(guān)節(jié)增生肥大等，繼發(fā)病因與肩關(guān)節(jié)反復(fù)過(guò)頂運(yùn)動(dòng)引起的盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定有關(guān)，如游泳、投擲等運(yùn)動(dòng)。主要表現(xiàn)為患者在不運(yùn)動(dòng)的情況下，肩部前方出現(xiàn)的慢性疼痛，同時(shí)患臂上舉60度～120度范圍出現(xiàn)疼痛或癥狀加重等。
“該患者因左岡上肌撕裂后，使得長(zhǎng)期游泳姿勢(shì)不正確，加上游泳需要肩關(guān)節(jié)反復(fù)過(guò)頂，導(dǎo)致右肩肩峰撞擊綜合征。對(duì)于這種運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的疼痛，需進(jìn)行局部推拿，放松長(zhǎng)期緊張的肌肉，同時(shí)對(duì)長(zhǎng)期力量不足的肌肉進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，才能使患者長(zhǎng)期疼痛緩解和防止復(fù)發(fā)?！痹撛褐行脑簠^(qū)康復(fù)治療中心副主任袁大陸說(shuō)。
袁大陸提醒，如果在不運(yùn)動(dòng)的情況下，肩部前方出現(xiàn)慢性疼痛，同時(shí)患臂上舉60度～120度范圍出現(xiàn)疼痛或癥狀加重等，可以懷疑為肩峰撞擊綜合征，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情造成更大的傷害。亞健康人群應(yīng)當(dāng)避免長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)或不活動(dòng)，平時(shí)加強(qiáng)上肢及背部力量鍛煉，及時(shí)糾正上肢過(guò)度上舉等不良姿勢(shì)，并尋求專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)。