12月18日,由中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)主辦,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)、上海感染性疾病臨床質(zhì)控中心及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體聯(lián)合協(xié)辦,我院感染性疾病學(xué)科與紹興市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)委會(huì)聯(lián)合承辦的“感染肝病臨床診療技能提升基層巡講系列會(huì)暨肝病和肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)基層巡講系列會(huì)(紹興站)”如期召開(kāi)。由我院感染性疾病學(xué)科主任沈華江主持會(huì)議。省內(nèi)外多位專(zhuān)家教授齊聚一堂,線上線下一起探討、交流學(xué)習(xí)。
會(huì)議主席謝青教授在致辭中表示,本次基層巡講會(huì)議能在紹興如期舉行實(shí)屬不易,感謝會(huì)議籌備組的辛勤付出。她指出,未來(lái)肝病、肝癌全程管理越來(lái)越重要,目標(biāo)是有效減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率,使廣大患者最終獲益。最后祝本次會(huì)議能取得圓滿(mǎn)成功。
潘紅英教授作《2022AASLD信息速遞》報(bào)告。她從全球慢性乙肝感染流行病學(xué)數(shù)據(jù)、全球HBV消除情況及消除目標(biāo),不確定期CHB患者的占比及抗病毒治療對(duì)HCC風(fēng)險(xiǎn)的影響、丙肝消除目標(biāo)、常見(jiàn)嗜肝病毒流行病學(xué)與人群特征調(diào)查情況等方面介紹了今年美肝會(huì)中的肝病前沿信息,強(qiáng)調(diào)臨床需關(guān)注合并NAFLD、糖尿病、艾滋病等特殊疾病乙肝、丙肝人群的治療。
朱彪教授作《HIV感染者隱球菌病診治策略》報(bào)告,他從艾滋病合并隱球菌感染特點(diǎn)、診斷方法、治療策略三方面出發(fā),結(jié)合實(shí)際病例作了詳盡講述。
辛海光教授作《肝癌的系統(tǒng)治療》論述,他從肝癌系統(tǒng)治療概覽、晚期HCC一線系統(tǒng)治療生存獲益數(shù)據(jù)、一線免疫聯(lián)合治療III期研究數(shù)據(jù)、HCC二線治療方案以及藥物臨床研究概覽等方面出發(fā),解答了HCC患者在靶免治療時(shí)代對(duì)于一線治療進(jìn)展后如何換藥,提出雙免治療新概念、新方案,最終讓HCC患者獲益、延長(zhǎng)患者生存期。
屈莉紅教授以《CHB啟動(dòng)抗病毒治療的AB面》為主題,從A面:高敏HBV-DNA檢測(cè)的重要性、低病毒學(xué)癥患者的臨床管理;B面:ALT治療閾值探索、ALT正常CHB患者的抗病毒治療兩大方面出發(fā),指出ALT正常高值與HCC發(fā)生呈正相關(guān),CHB患者不同ALT界值啟動(dòng)抗病毒治療決策及如何調(diào)整LLV患者的抗病毒治療方案,從而改善CHB患者的肝臟組織學(xué)及病毒學(xué)應(yīng)答率。
柳龍根分享了《非感染科住院患者丙肝的發(fā)現(xiàn)與管理》,重點(diǎn)以常州三院2019年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、HCV感染院內(nèi)分布情況以及非感染科丙肝患者管理、規(guī)范丙肝抗體陽(yáng)性患者管理的益處等,指出非感染科醫(yī)生存在對(duì)于丙肝不重視等問(wèn)題,提出消除丙肝策略應(yīng):應(yīng)篩盡篩、應(yīng)診盡診、應(yīng)治盡治。治療即是預(yù)防,為實(shí)現(xiàn)WHO目標(biāo),消除丙肝危害貢獻(xiàn)力量。
我院孟依娜醫(yī)生的一例膿毒癥休克患者的病歷分享,她從患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、輔助檢查、體格檢查、病情演變、治療措施等方面做了詳細(xì)介紹,陳林教授、徐堯江教授、肖招英教授、王劍鋼教授也分別就該病歷發(fā)表了各自的意見(jiàn)和建議,他們強(qiáng)調(diào)對(duì)于膿毒癥治療需要早期快速準(zhǔn)確判斷病情,強(qiáng)效抗生素的重錘猛擊以及膿腫穿刺引流明確病原菌的精準(zhǔn)治療,是最終患者好轉(zhuǎn)康復(fù)的關(guān)鍵所在。
鐘建平、費(fèi)迎明、吳勇、張琴、周慧娟、江軍、呂矯健等專(zhuān)家教授分別就各自主持內(nèi)容做精彩總結(jié)和高質(zhì)量的點(diǎn)評(píng),倡導(dǎo)在場(chǎng)的廣大年輕醫(yī)務(wù)人員要多講、多學(xué)、多做,積極學(xué)習(xí)指南,努力提升自我。
沈華江主任在會(huì)議總結(jié)中提到,在新冠奧密克戎肆虐之際,我們感染科人更要擔(dān)當(dāng)作為,希望在瑞金感染科謝青教授團(tuán)隊(duì)的引領(lǐng)下能緊密合作,在醫(yī)教研多領(lǐng)域更上一層樓。
【感染科(肝病科)二 王劍鋼】