記者 俞佳倩
不久前，81歲的錢爺爺來到紹興文理學院附屬醫(yī)院老年醫(yī)學科，自述便秘3個月，下腹部持續(xù)腹脹，有時還會感到腹痛，自己在藥店買了通便膠囊，服用后效果不太理想。老年醫(yī)學科副主任醫(yī)師張建海為他做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)不存在腸道占位，排除了腸道器質(zhì)性疾病的可能性，最終考慮是老年人生理性便秘。
便秘是老年人的常見疾病之一，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少和排便困難，排便次數(shù)每周少于2次，嚴重者長達2~4周才排便1次，并且排便費力，糞質(zhì)硬結(jié)、量少，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。
為什么老年人容易出現(xiàn)便秘的情況？老年人的臟器功能已發(fā)生生理性衰退，腸道蠕動能力下降，易導致糞便滯留在腸道內(nèi)而排泄不出；老年人的直腸肌和腹肌已發(fā)生萎縮，肌張力低下，致使排便無力；老年人的活動量減少，而飲食又過于精細，食物中的膳食纖維較少，也易導致排便困難。
便秘時，過度用力排便也存在隱患，可致原有冠心病的老年人發(fā)生心絞痛以及心肌梗死，高血壓者發(fā)生腦血管意外，前列腺增生的老年男性可因糞便滯留壓迫而加重排尿困難和尿潴留。長期便秘的老年人可因腸腔內(nèi)毒素過多吸收而發(fā)生頭痛、頭暈、食欲不振、失眠等。嚴重便秘可使老年人發(fā)生各類疝的可能性增加或加重疝的病情。老年便秘者排便時間較長，由蹲位站起時，可因體位性低血壓導致腦供血不足發(fā)生暈厥而跌倒。
“老年人發(fā)生便秘，應當及時去醫(yī)院就診，聽從醫(yī)囑，多方面進行調(diào)整?！睆埥ê８嬖V記者，很多老年人發(fā)生便秘后，會聽信一些人的說法食用市面上的保健品，雖然剛開始可能確實有通便的效果（因為里面可能含有瀉藥的成分），但長期服用會造成藥物依賴性，甚至影響腸道功能。
老年人便秘首先應當及時去醫(yī)院就診。如果是生理性便秘，張建海建議，可通過“水、軟、粗、排、動、揉”六字訣來預防或者改善。
第一，“水”。每天至少要喝8至10杯水，大約2000到3000毫升，最好喝當天燒開后自然冷卻的溫開水，也可以喝決明子茶、綠茶，并堅持每晚睡前、晨起后各飲一杯溫開水。
第二，“軟”。需飲食熟軟的食物，提倡吃菜粥或藥膳粥、核桃仁粥、黑芝麻粥等，既有水分，又有食物汁，還具有滋補、潤腸通便功效。
第三，“粗”。常吃富含膳食纖維的食物，如全谷（粗糧）食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等。
第四，“排”。定時（最好早晨）排便，即使無便意，也要按時如廁。排便時注意力集中，不聽音樂或看報紙，但是時間不宜超過10分鐘。
第五，“動”。適度運動，每天早晚慢跑、散步，或者打太極拳，促進胃腸道蠕動。另外，早晚各做一次腹式呼吸，時間為15分鐘，使小腹、腰背部有發(fā)熱感覺。
第六，“揉”。每天早晚及午睡后以兩手相疊揉腹，以肚臍為中心，順時針揉100次?？纱龠M腹腔血液循環(huán)，助消化、通腸胃，從而使大便順暢排泄。