今年5月至10月，為積極響應省衛(wèi)健委開展的“重點人群結(jié)直腸癌篩查”工作，我院內(nèi)鏡中心為紹興地區(qū)戶籍50-74周歲人群提供結(jié)直腸癌早期篩查公益服務。截止目前，我院已圓滿完成該篩查工作。據(jù)統(tǒng)計，共完成腸鏡檢查共205例，篩查出結(jié)腸癌 2例，結(jié)腸息肉101例，息肉發(fā)現(xiàn)率 49.37%。
“重點人群結(jié)直腸癌篩查”被浙江省人民政府列為2020年民生實事項目，對于年滿50-74歲戶籍人口進行免費篩查，通過問卷調(diào)查、風險評估、免疫化學法糞便潛血試驗等方式篩查識別出一批高危重點人群，再與各定點醫(yī)院進行進一步腸鏡檢查。
60歲的陳大爺是紹興某鎮(zhèn)村民，平日自覺身體健康，幾乎不去醫(yī)院。前幾天，當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心為陳大爺進行免費初篩大便隱血檢查，結(jié)果提示大便隱血陽性，復查一次結(jié)果仍陽性。當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心把陳大爺列為結(jié)直腸癌篩查重點人群上報，建議他到我院行結(jié)腸鏡檢查。檢查后發(fā)現(xiàn)，陳大爺乙狀結(jié)腸中有一處2cm大小的“結(jié)腸癌”，活檢病理提示“腺癌”。所幸發(fā)現(xiàn)及時，未見轉(zhuǎn)移，近期陳大爺已住院擬擇期手術(shù)根治。
內(nèi)鏡中心主任胡劍浩表示，結(jié)直腸癌是國際公認可通過人群篩查來早期發(fā)現(xiàn)從而降低死亡率的惡性腫瘤之一。甚至結(jié)直腸癌可以說是可防可治的“第一癌”。冰凍三尺，非一日之寒，大腸癌從增生、惡變、腫瘤發(fā)展的整個過程約5至10年，這給早期篩查帶來較充裕的時間。篩查對于結(jié)直腸癌來說，是一項非常劃算的預防和控制策略。
發(fā)生結(jié)直腸癌的風險取決于各種因素。這些因素可以分為生活方式因素或行為因素（例如吸煙、大量攝入紅肉、肥胖、缺乏運動）及遺傳學因素。篩查的目的是在健康人群中檢出癌前病變，以及很有希望治愈的極早期惡性腫瘤。內(nèi)鏡檢查是主要的診斷操作?！皟?nèi)鏡檢查有很多優(yōu)點，例如，可確定腫瘤的確切部位，可對病變?nèi)』顧z，進一步檢出是癌前病變或癌性病變。”胡劍浩說。
目前，我院常規(guī)開展結(jié)腸鏡檢查和各種腸鏡下治療，腸鏡檢查和治療以安全、無痛苦獲得紹興地區(qū)患者的認可和好評?！跋Ｍ蠹也灰捎趹峙履c鏡檢查，而錯過了早期發(fā)現(xiàn)和預防結(jié)直腸癌的機會?！焙鷦铺嵝?。
（內(nèi)鏡中心 周燕）