一提到乙肝，不少人就會(huì)想到需要長(zhǎng)年累月的吃藥，療程特別長(zhǎng)，但是也有那么些人不當(dāng)回事，任由病情發(fā)展，直至出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，肝功能異常、肝硬化伴大量胸腹水、肝衰竭、肝癌……
身患高血壓、糖尿病的唐阿姨今年68歲，檢查發(fā)現(xiàn)乙肝已30年有余。唐阿姨偶爾感覺(jué)乏力、食欲下降，但都不當(dāng)回事，覺(jué)得休息一下就過(guò)去了，始終對(duì)該病不重視，甚至自豪地說(shuō)自己從不進(jìn)醫(yī)院。
近期，唐阿姨出現(xiàn)了雙下肢嚴(yán)重水腫、明顯腹脹，同時(shí)伴有偶爾腹部隱痛，小便顏色也越來(lái)越黃。不得已，唐阿姨只能來(lái)醫(yī)院就診治療。
檢查結(jié)果顯示，患者唐阿姨的白蛋白僅為正常值的一半，黃疸值上升至正常值的3倍，肝酶也有不同程度的升高，肝臟功能受到嚴(yán)重影響；血小板下降至正常值的一半，存在較大的出血風(fēng)險(xiǎn)；PT百分比活動(dòng)度低至29%（正常標(biāo)準(zhǔn)為75%-100%），意味著已經(jīng)發(fā)展為肝衰竭；同時(shí)B超提示肝硬化，胸腔、腹腔大量積液；更糟糕的是，磁共振及CT檢查發(fā)現(xiàn)了一個(gè)大小約3cm的肝惡性腫瘤。唐阿姨的腹痛、尿黃、腹脹及腳腫均是因?yàn)楦斡不案伟┰斐傻摹?/span>
據(jù)悉，“不鳴則已，一鳴驚人”是肝病的特點(diǎn)，肝臟內(nèi)部是沒(méi)有神經(jīng)細(xì)胞的，只有在外包膜有一層神經(jīng)組織，換言之，當(dāng)肝臟開(kāi)始發(fā)生病變時(shí)，它并不能及時(shí)將疼痛反饋給大腦，再加上肝臟代謝能力強(qiáng)，即使受損了也會(huì)竭盡全力滿足人們的需要，因此，當(dāng)肝臟發(fā)生疼痛，或者出現(xiàn)了明顯乏力、尿黃等癥狀時(shí)，肝臟大概率已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的損壞。
目前，患者唐阿姨仍在抗病毒、護(hù)肝、解毒、降酶、退黃、改善凝血功能等積極救治中……“如病情進(jìn)一步發(fā)展，后期甚至需要肝臟移植治療?！备腥究疲ǜ尾】疲┤魅钨M(fèi)迎明說(shuō)。
費(fèi)迎明表示，乙肝是導(dǎo)致肝癌的重要因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)80%以上的肝癌患者是乙肝病毒感染者。其中一半患者經(jīng)歷了慢性肝炎、肝硬化和肝癌典型的“三步曲”；還有約一半患者直接由無(wú)任何臨床癥狀的乙肝病毒攜帶者進(jìn)展為肝癌。
“只有定期復(fù)查，才能及時(shí)預(yù)防、采取有效的應(yīng)對(duì)方法。因此，定期隨訪對(duì)疾病的治療及預(yù)后尤為重要?！辟M(fèi)迎明強(qiáng)調(diào)。
【感染科（肝病科）三 邵佳微】