近日，我院胸外科何斌軍主任團隊順利完成了一例微創(chuàng)小切口左全肺切除術(shù)。經(jīng)過病區(qū)全體醫(yī)護精心護理，患者于術(shù)后第6天順利康復(fù)出院。
前不久，患者張大爺在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院查出了左肺占位，但病變較重，手術(shù)風(fēng)險很大，便輾轉(zhuǎn)到我院胸外科尋求幫助。檢查發(fā)現(xiàn)，張大爺不僅左肺上葉和下葉都長了一個大腫塊，氣管鏡還提示上葉舌段氣管開口都有異常。
“一般來說我們的肺可以想象成一顆大樹，腫瘤可以理解成蛀蟲，如果只是最遠端的樹枝上長了蛀蟲，我們只要折一小點樹枝下來就可以了，這就是所謂的‘楔形切除’，損傷很小?！焙伪筌娭魅谓榻B，“蛀蟲越靠中間，我們切除的范圍就被迫越大，就是所謂的‘肺段切除’或者‘肺葉切除’，但是如果蛀蟲長得很靠近樹根部了，我們?yōu)榱朔乐顾?，只能把整棵樹都砍掉了?！?/span>
很不幸，張大爺?shù)哪[物很靠中央，并且病理結(jié)果提示都是鱗狀細胞癌。何斌軍主任對張大爺進行了全面的術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)了患者張大爺?shù)男姆喂δ芸梢阅褪茏髠?cè)全肺切除，且目前沒有明顯腫瘤他處轉(zhuǎn)移。經(jīng)過與張大爺及其家屬充分溝通后，決定給于全胸腔鏡微創(chuàng)小切口手術(shù)。
最終，何主任團隊在全腔鏡下順利完成了左全肺切除。術(shù)后，順利脫機拔管，張大爺恢復(fù)順利，目前已康復(fù)出院。
“對于中心型肺癌不能行肺葉切除術(shù)的患者，在病人一般情況允許的條件下，可考慮行一側(cè)全肺切除術(shù)?！焙沃魅握f，“張大爺這種情況，如果不手術(shù)切除的話，雖然可以考慮應(yīng)用免疫治療或者化療等，但是只能算是姑息治療，無法根治腫瘤，療效不確切，而手術(shù)切除雖然可以達到根治的效果，但是張大爺呼吸功能只能說勉強達標(biāo)，手術(shù)風(fēng)險很大，更遑論全肺切除本身可能存在的并發(fā)癥與風(fēng)險。”何斌軍主任團隊與張大爺、家屬作了充分溝通，家屬謹慎考慮后選擇“相信醫(yī)生”讓不可能變成了可能。
何斌軍主任表示，在充分評估患者自身耐受能力及右肺代償能力的情況下給予患者行微創(chuàng)小切口左全肺切除術(shù)，取得了很好的治療效果，也再次證明了我院胸外科在胸腔鏡治療與復(fù)雜病人的診治方面擁有豐富的經(jīng)驗。
（胸外科 蘇超）