近日，一中年婦女因會(huì)陰腫物導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多，反復(fù)下體感染兩年，在我院盆底超聲輔助診斷明確后，經(jīng)手術(shù)治療順利出院。
在我院就診前，患者曾先后就診于省級(jí)醫(yī)院的泌尿外科和本地一家三甲醫(yī)院的婦科，經(jīng)過相關(guān)的一系列檢查后，兩家醫(yī)院的醫(yī)生都認(rèn)為不是本科疾病，遂建議患者于另一科（婦科/泌尿外科）就診治療。由于沒有選擇最佳的檢查方式，陰差陽錯(cuò)地導(dǎo)致定位診斷的誤差，讓專科醫(yī)生無從下手，無法實(shí)施治療方案，患者也很疑惑。
由于排尿困難較前加重，而且出現(xiàn)漏尿癥狀，這次患者就近來到我院泌尿外科就診，醫(yī)生開具了盆底超聲檢查。超聲科邢玲玲副主任醫(yī)師檢查后提示“膀胱輕度膨出，尿道陰道膈7*4cm大小囊性塊（與尿道關(guān)系密切）?！痹儆枘夷[囊液抽吸后化驗(yàn)，證實(shí)為尿液。泌尿外科又安排了膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有兩個(gè)瘺口，并通過染色劑試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)該囊腫內(nèi)囊液與兩個(gè)瘺口相交通，這樣尿道瘺診斷才得以明確。隨后，患者在本院進(jìn)行了尿道重建及尿道修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利出院。
超聲科邢玲玲副主任醫(yī)師介紹，超聲是臨床醫(yī)師的眼睛，而盆底超聲是近年來新發(fā)展的盆底解剖評(píng)估的一項(xiàng)新技術(shù)，可以實(shí)時(shí)觀察及定量評(píng)估盆底解剖和功能，為臨床醫(yī)師提供更多影像學(xué)診斷依據(jù)。在檢查項(xiàng)目選擇方面，并非價(jià)格貴的是最好，適合的才是優(yōu)選。盆底超聲掃查方式有經(jīng)會(huì)陰盆底掃查和經(jīng)陰道盆底掃查兩種，跟普通超聲不同之處在于掃查的視角不同，就像北斗衛(wèi)星看到的屋頂成像圖與駕車看到的街景圖差異。盆底超聲掃查使盆底解剖結(jié)構(gòu)盡收眼底，通過激發(fā)一系列試驗(yàn)，還可以進(jìn)一步評(píng)估盆底肌群的功能，尤其是在經(jīng)產(chǎn)婦判斷盆底肌功能方面，盆底肌松弛導(dǎo)致的壓力性尿失禁，經(jīng)產(chǎn)婦中經(jīng)常性的漏尿現(xiàn)象，可判斷膀胱脫垂、子宮脫垂等內(nèi)臟脫垂情況。
邢醫(yī)師表示，盆底超聲在我院已經(jīng)開展已兩年有余，為不少紹興本地的患者提供了方便，不用跑省婦保就可以在家門口得到有效而精準(zhǔn)的盆底結(jié)構(gòu)和功能評(píng)估，進(jìn)而明確診治方向，解除病痛。
(超聲科 王敏）