本報訊 “感覺像腰斷了一樣，痛得要死，連路都走不了?！被叵肫鹁驮\時的情形，60多歲的徐女士仍心有余悸。10多年來，徐女士始終被腿痛困擾，嚴重時無法下地行走。
她以為是神經(jīng)痛，嘗試了針灸理療、推拿等方法，但癥狀沒有明顯緩解。最近，徐女士感覺問題更嚴重了：右腿肌肉萎縮，無力感增強。朋友推薦她找紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院疼痛科主任皮鐸波看一看。
“問題不在腿上，在腰上。”皮鐸波拿到片子一看，指出這是典型的腰椎間盤突出物較大致椎管嚴重狹窄，“若不及時手術(shù)，受壓神經(jīng)出現(xiàn)缺血、壞死，會導(dǎo)致相應(yīng)支配功能障礙，嚴重的會出現(xiàn)二便障礙及下肢功能缺失，造成不可逆的損傷。”
專家團隊為徐女士實施了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生通過一個7毫米左右的切口，將腰椎間盤突出物摘除，解除神經(jīng)根的壓迫，整個手術(shù)過程非常順利。術(shù)后當天，徐女士下肢疼痛便緩解了，第二天就能正常下床行走了。
好好的腰椎間盤，怎么就突出了？
皮鐸波告訴記者，腰椎間盤，是兩個相鄰腰椎椎體之間富有彈性的盤狀軟墊，外面是纖維環(huán)，里面是髓核。它既要承受來自身體體重的垂直壓力，又能緩沖日?；顒訋淼恼鹗帯！半S著年齡的增長，人體的腰椎間盤含水量會逐漸降低，緩沖分散椎體壓力的能力減弱，這樣一來，日常生活中如直立、平躺、彎腰等平常動作，都可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出?！彼f。
“腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病之一。”皮鐸波告訴記者，在我國的腰痛門診中，10%~15%的患者被診斷為腰椎間盤突出癥，而因腰腿痛接受住院治療的患者中，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率為25%~40%?！鞍l(fā)病患者以從事勞動強度較大職業(yè)的工人居多，但隨著電腦的普及和工作方式的改變，長期‘久坐’‘伏案’的人群逐漸成為腰椎間盤突出癥的高發(fā)人群?！彼f。
推拿按摩能否把突出的腰椎間盤壓回去？“不是所有的腰椎間盤突出癥患者都適合推拿，并且推拿也不是隨便按按就行，力度、手法均有講究?！逼よI波說，10%~20%的腰椎間盤突出癥患者需手術(shù)治療，椎間孔鏡技術(shù)是目前微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的前沿新技術(shù)。對比常規(guī)開放手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢明顯，如采用局部麻醉，術(shù)中能與患者互動，血栓形成風(fēng)險極低。手術(shù)皮膚切口僅7毫米左右，感染風(fēng)險低，手術(shù)出血少，術(shù)中出血約5毫升，很多患者術(shù)后第二天便順利出院，大大縮短住院時間。
記者 陳乙炳