10.29是第15個 “世界卒中日”。今年的主題是“醫(yī)體融合，預防卒中”。
腦卒中被稱為人類健康的頭號“殺手”，俗稱中風。從來沒有哪種疾病會像腦卒中一樣，瞬間讓人失去尊嚴：四肢麻木、口眼歪斜、言語含糊，甚至癱瘓在床。
如此可怕的疾病，你真的了解它嗎？你對卒中有哪些錯誤的認知？為什么卒中康復拖不得？
一、卒中七大誤區(qū)，你知道幾個？
誤區(qū)1：突發(fā)口角歪斜就是中風，其實突發(fā)口角歪斜不一定都是中風，可能只是面癱。中風病人會出現突發(fā)口角歪斜， 但還會伴有言語含糊、嗆咳、肢體乏力麻木等癥狀，老年人多見，且常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈硬化危險因素。而突發(fā)的面癱多為面神經炎所致，發(fā)病年齡偏輕，是由于過度疲勞、熬夜、受涼等導致機體抵抗力下降后病毒感染造成的，常伴有不自主流淚、刷牙及喝水流口水，不會有肢體乏力麻木癥狀。出現上述情況，要及時到醫(yī)院就診。
誤區(qū)2：年輕人不會得腦卒中
很多人認為腦卒中是老年人才會得的病，但實際上年輕人也可能會得腦卒中。年輕人患腦卒中的危險因素除了高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙外，還有先天性腦血管畸形、血液病、心臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。糾正不健康的生活方式，積極查找原發(fā)病并進行治療是年輕人遠離腦卒中的關鍵。
誤區(qū)3：手腳發(fā)麻就一定是中風了：手腳發(fā)麻不一定都是中風，可能是頸椎病、腰椎病造成的！“中風”病人是會有手腳麻木，但一般都是突發(fā)的一側肢體麻木，有時會伴有肢體無力、口角歪斜、言語含糊癥狀，老年人多見，且常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈硬化危險因素。而經常出現單獨手腳麻木，且與特定不良姿勢有關，長期伏案工作及久坐的人容易出現，這需要做相關檢查已明確是否存在頸椎病、腰椎病。
誤區(qū)4：發(fā)生腦卒中要躺床上不動：發(fā)生腦卒中不一定都要躺在床上不動！ 如果是腦出血，建議在出血吸收前盡量躺在床上不要動，但可以進行適當的肢體按摩。但如果是腦梗死，絕對不能躺在床上不動，而是建議盡早進行正規(guī)的康復鍛煉，以降低肢體致殘程度。如有可能可以下床活動，以降低下肢深靜脈血栓形成，加速痰液的排出。
誤區(qū)5：定期輸活血化瘀藥可預防腦梗死復發(fā)
許多腦梗死病人出院后經常會定期到醫(yī)院要求輸活血化瘀藥物，以期望能預防腦梗死復發(fā)。其實這是沒有科學依據的。預防腦梗死復發(fā)也就是腦卒中二級預防，必須要根據每個病人的腦卒中危險因素進行相應的藥物預防治療。一般包括：抗血小板聚集藥物、降壓藥、降脂藥。
誤區(qū)6：血脂正常了就可以停用降脂藥物
高脂血癥是腦卒中復發(fā)的高危因素之一，特別是 “壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）是導致動脈硬化斑塊的重要“元兇”，必須與其長期作戰(zhàn)，將其盡量控制在較低水平。所以，即便血脂正常了也切忌擅自盲目停用降脂藥物，以避免“壞”膽固醇反彈升高，大大增加腦卒中復發(fā)的風險。
誤區(qū)7：腔隙性腦梗死若不盡早輸活血化瘀藥物就會加重
所謂腔隙性腦梗死，是屬于腦梗死的一種，只是病灶小，通常病灶直徑15毫米～20毫米，甚至更小，多半位于腦深部。常見病因是高血壓、糖尿病及高齡。大多數病人并沒有臨床癥狀，只是通過影像學檢查發(fā)現，一般不需要緊張和過分擔心，沒必要馬上或定期輸活血化瘀藥物，只需要干預相關危險因素及定期復查就可以了。
二、康復要抓住“黃金6小時”
生活中，當遇到突然昏倒、不省人事、一側或雙側出現麻木無力、言語不利或失語、吞咽障礙、認知障礙等癥狀時，一定要及時就醫(yī)。
卒中康復要抓住“黃金6小時”，即發(fā)病早期6小時以內，早確診、早治療，可以及時改善缺血區(qū)的血液供應，預防和積極治療缺血性腦水腫，以免病情進一步加重，降低腦代謝，改善腦缺氧，預防并發(fā)癥。
三、康復可不能慢慢來
卒中早期，在病情穩(wěn)定后盡早的進行康復治療。目的是預防并發(fā)癥和繼發(fā)損害。當患者昏迷或意識不清不能主動運動時，盡早為患者進行良姿體位的擺放，良姿體位能預防和減輕上下肢肌肉的痙攣模式出現和發(fā)展，預防壓瘡出現。良姿體位包括：健側臥位、患側臥位、仰側臥位。
1.健側臥位：是患者最舒適的體位。頭部放于舒適的枕頭上，在胸前放上枕頭，使患肩前伸，肩屈曲90°～130°時，腕伸展放在枕上?；紓润y、膝關節(jié)屈曲向前，放在身前的支撐枕上，枕頭適宜為佳，足放于枕上。
2.患側臥位：頭部放于舒適的枕頭上，患側肩前伸、前臂外旋，放于外側支撐椅和枕頭上，軀干后仰后方墊上枕頭，避免肩部受壓，掌心向上。患側髖伸展，膝關節(jié)稍屈曲，健腿屈曲放于支撐枕上。
3.仰臥位：患側上肢伸展、外旋、稍外展、抬高，患臂放于體旁枕上，掌心向上，手指分開?；紓润y部墊一枕頭，大腿稍向內夾緊并內旋，防止后縮，膝關節(jié)稍彎曲，膝下墊一枕頭，防止膝關節(jié)過伸。體位變換1小時～2小時變換一次為佳，防止壓瘡等出現。增加針灸等傳統(tǒng)康復治療，以促進肢體的恢復。
四、心理治療不能少
腦卒中康復需要終身訓練，不斷地進行康復治療，以回歸家庭，回歸社會。規(guī)律生活、避免勞累、心情舒暢、避免情緒激動、控制好血糖、血壓、血脂、煙和酒等危險因素。定期檢查身體，能有效預防和改善復發(fā)的概率和提高生活的質量。
腦卒中患者康復的過程中，心理治療也非常關鍵。很多患者突發(fā)偏癱一時接受不了，可產生較重的心理和情感障礙，表現為不同程度的抑郁癥、焦慮癥，嚴重的還會影響康復和治療，加大了復發(fā)的概率。因此，患者除服用藥物外，還需進行心理治療。此外，家人朋友的關愛和理解也有利于患者的康復。