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      規(guī)范病歷書寫 確保醫(yī)療安全

      ——2013年醫(yī)療安全法律講座系列之二

      發(fā)表日期:2013-09-27 04:42:44     新聞來源:本站原創(chuàng)

       

      為進(jìn)一步提高我院醫(yī)護(hù)人員電子病歷書寫質(zhì)量,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)電子病歷書寫質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí), 926日中午,我院特別邀請(qǐng)了市大公律師事務(wù)所律師、醫(yī)學(xué)碩士張德江來院作電子病歷書寫相關(guān)醫(yī)療安全法律知識(shí)專題講座。我院100余名醫(yī)護(hù)人員參加了本次培訓(xùn)。

      首先,張律師簡單講述了衛(wèi)生部及浙江省檔案局下發(fā)的電子病歷相關(guān)管理規(guī)定,然后,系統(tǒng)闡述了電子病歷的定義,電子病歷相比于紙質(zhì)病歷的積極意義,傳遞了電子病歷管理的新動(dòng)向。最后,張律師以案立說,重點(diǎn)從電子病歷的書寫、修改、保管、復(fù)印等方面講解了電子病歷給我們帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)病歷是正確診斷疾病和決定治療方案不可或缺的重要依據(jù),是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平及管理水平的體現(xiàn),是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。講座內(nèi)容生動(dòng)具體,理論聯(lián)系實(shí)例,使在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員接受了一次很好的醫(yī)療安全法律教育。

      最后,醫(yī)務(wù)科針對(duì)本次講課內(nèi)容對(duì)“規(guī)范病歷書寫確保醫(yī)療安全”作了進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要求全院醫(yī)護(hù)人員務(wù)必重視病歷書寫質(zhì)量,科主任及護(hù)士長要抓好各個(gè)環(huán)節(jié)管理,真正做到對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。同時(shí)也為我院病案質(zhì)量控制打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

                                                          (醫(yī)務(wù)科)

                      我院安全法律講座全景

       

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