“目前患者已經(jīng)從ICU轉(zhuǎn)到了心胸外科病房，繼續(xù)觀察治療，當(dāng)時傷者心包填塞積液650ml，真的很危急。”昨天，30歲的湖南彭先生慶幸自己從“鬼門關(guān)”走了一圈，最終被我院的心胸外科團隊成功挽救。
1月6日早上7點，彭先生騎著電動車去上班，在富盛一道路上與一輛大貨車發(fā)生碰撞，隨即出現(xiàn)了胸痛伴有意識障礙，被120急救車送到了我院急診科。
急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該傷者下頜骨、胸骨、肋骨等多處骨折，最嚴(yán)重的是發(fā)現(xiàn)有心包填塞，失血性休克遂導(dǎo)致病人的意識開始渙散……在家屬的急切配合下，醫(yī)院立刻啟動手術(shù)流程，心胸外科何斌軍主任聞訊立即率團隊奔赴手術(shù)室。
參與搶救的心胸外科主治醫(yī)生張康告訴記者，“心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結(jié)構(gòu)。心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。急性心包積血150毫升即可引起急性循環(huán)衰竭，進而導(dǎo)致心跳驟停……”
“搶救時機刻不容緩，血心包一旦出現(xiàn)必須爭分奪秒地進行搶救治療?！焙伪筌娭魅握Z氣堅定?！斑B接自體血回輸機器，再加去甲腎上腺素8ug……”麻醉科陳念平主任處置鎮(zhèn)定自若，傷者的血壓開始止跌回升……
何斌軍主任抓住時機立即開始手術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，傷者心包內(nèi)積血量已達650毫升，可見血凝塊，左心耳處也有一明顯破裂口，情況危急。主刀醫(yī)生用心耳鉗夾住破口，果斷控制出血，隨即行破裂處縫扎以徹底止血，胸骨內(nèi)固定、關(guān)胸……2個小時的搶救沒有一絲遲疑一氣呵成，病人轉(zhuǎn)ICU進一步嚴(yán)密觀察。
此次嚴(yán)重心臟破裂傷者得以快速有效救治，背后代表著我院各搶救學(xué)科的完美協(xié)作和無縫配合。目前患者術(shù)后已在ICU接受觀察4天，生命體征漸趨穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。
撰稿：朱開龍 王婷
素材提供：張康（心胸外科） 黃翠婉（麻醉科）
圖片提供：張康（心胸外科）
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