藥物的不合理使用已經(jīng)成為了威脅人類健康的全球性問(wèn)題，尤其在發(fā)展中國(guó)家，藥品的預(yù)算支出比重達(dá)到了40%左右，非合理用藥問(wèn)題十分嚴(yán)重。帶著熱切期望解決這個(gè)問(wèn)題的學(xué)習(xí)態(tài)度，8月14日下午，第八期市立醫(yī)院大講堂《合理用藥與藥品管理》在四樓會(huì)議室如期開(kāi)講。我們有幸邀請(qǐng)到了浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)委員、紹興市人民醫(yī)院藥學(xué)部主任丁潔衛(wèi)主任藥師給我們上課。由邵劍峰副院長(zhǎng)主持會(huì)議，我院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部和基層相關(guān)醫(yī)護(hù)人員到會(huì)參加。
按照目前國(guó)際上比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)，合理用藥就是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铩Ｒ源擞^點(diǎn)出發(fā)，丁潔衛(wèi)老師從合理用藥的關(guān)鍵點(diǎn)、合理用藥的總原則、合理用藥的大前提以及合理用藥的對(duì)策措施四大方面為我們展開(kāi)闡述。其中，丁老師為我們展示了她2017年上半年各綜合醫(yī)院藥品比例的調(diào)研結(jié)果，圖表顯示我院的用藥比例是全部調(diào)研的8家綜合醫(yī)院中最高的，引發(fā)在座各位深刻反省，虛心地認(rèn)識(shí)到了自身不足之處，張?jiān)洪L(zhǎng)在之后的會(huì)議總結(jié)發(fā)言中也明確指出了下半年要把合理用藥，降低藥品使用比例作為重點(diǎn)工作之一。
丁潔衛(wèi)老師分析指出，不合理用藥的原因是多方面的，大處方、高檔藥、濫用藥，“三超”用藥現(xiàn)象突出，醫(yī)生用藥能力欠提高，藥品回扣是明顯的原因，此外，患者用藥觀念錯(cuò)誤，考核機(jī)制不完善也是重要甚至根本性原因。
最后丁老師給我們提供了寶貴的對(duì)策建議：推行處方權(quán)十二分制（考核采用計(jì)分制，每年度普通處方權(quán)12分、抗菌藥物處方權(quán)12分，考核每月一次，扣完12分則暫停其相應(yīng)處方權(quán) ）、制定六大類易濫用藥物重點(diǎn)藥物點(diǎn)評(píng)細(xì)則、定期召開(kāi)處方點(diǎn)評(píng)會(huì)議、實(shí)施合理用藥信息化監(jiān)管，加強(qiáng)“事前、事中、事后”監(jiān)控、進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，賞罰結(jié)合等等，都是在市人民醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施的有效舉措。
講課結(jié)束，有學(xué)員積極提問(wèn)，丁老師也做了誠(chéng)摯解答。邵劍峰副院長(zhǎng)對(duì)丁老師的精彩講演表示感謝，并希望我院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真聽(tīng)取丁老師指出的問(wèn)題，深刻反省不合理用藥原因，在今后的工作中，強(qiáng)化合理用藥意識(shí)，我院也會(huì)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步發(fā)揮藥師的用藥指導(dǎo)作用，完善機(jī)制，扣罰與獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，爭(zhēng)取早日完成降低藥品使用比例的目標(biāo)。