患者陳某，男，38歲，因“反復(fù)右上腹痛10余天，尿黃1周”入院。上腹部MR提示：膽囊結(jié)石，膽囊炎，膽總管下段結(jié)石，伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽總管擴(kuò)張，膽囊近底部壁乳頭樣突起，息肉考慮。患者梗阻性黃疸無(wú)法解除，且有急性梗阻性化膿性膽管炎之風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過我科朱錦龍主任會(huì)診后建議排除手術(shù)禁忌后立即手術(shù)治療。
在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，在方興亮副院長(zhǎng)的協(xié)助下，朱錦龍主任主刀成功地施行我院首例“腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石+T管引流術(shù)”，手術(shù)過程順利，手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)余，術(shù)后病情穩(wěn)定，目前康復(fù)出院。
隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)已成為外科手術(shù)領(lǐng)域必不可少的手段。其中腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石+T管引流手術(shù)被認(rèn)為一項(xiàng)技術(shù)要求高、難度較大手術(shù)。腹腔鏡膽總管手術(shù)的成功要求術(shù)者必須有豐富熟練的開腹膽總管及腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)以及應(yīng)對(duì)各種突發(fā)緊急情況的技巧。在保證結(jié)石徹底清除前提下采用微創(chuàng)手術(shù)可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，有利于病人的恢復(fù)，從病人的角度來說，選擇腹腔鏡膽總管探查的手術(shù)方式可謂一舉多得：一是住院時(shí)間短、恢復(fù)快；二是腹部沒有大疤痕，更美觀；三是對(duì)腹腔干擾少，減少術(shù)后粘連和腸梗阻等并發(fā)癥；四是住院費(fèi)用低。
此項(xiàng)手術(shù)的成功標(biāo)志著我院外科在微創(chuàng)領(lǐng)域又取得了一大進(jìn)步，外科團(tuán)隊(duì)仍將積極探索腔鏡手術(shù)技術(shù)和拓展手術(shù)適應(yīng)癥，讓更多的病人獲益，實(shí)現(xiàn)“開小刀治大病”的愿景。
朱錦龍主任主刀完成我院首例“腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石+T管引流術(shù)”