浙江省人民醫(yī)院進(jìn)修體會(huì)
韓偉東
2015年11月下旬，我有幸到浙江省人民醫(yī)院信息科進(jìn)修學(xué)習(xí)。省人醫(yī)的信息中心現(xiàn)有人員約15人左右，其中職工10個(gè)，4-5個(gè)為合作軟件公司委派的長(zhǎng)期駐點(diǎn)工程師。目前，醫(yī)院在用的各類系統(tǒng)有近百套，這些系統(tǒng)基本包含了智能醫(yī)院所需的各類功能，下一步，正積極向智慧醫(yī)院方向努力拓展。醫(yī)院信息中心建有二個(gè)機(jī)房（主機(jī)房與容災(zāi)備份機(jī)），分別承擔(dān)著醫(yī)院主要系統(tǒng)的運(yùn)行與災(zāi)備、PACS系統(tǒng)的運(yùn)行。醫(yī)院在用的機(jī)房與信息系統(tǒng)都已有10年或10年以上，明年打算擴(kuò)建與改造機(jī)房，更換或升級(jí)信息系統(tǒng)（也在糾結(jié)中）。現(xiàn)將二周的進(jìn)修學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、以病人為中心，讓看病更方便、更簡(jiǎn)單
以病人為中心是醫(yī)院服務(wù)的理念，省人醫(yī)信息化建設(shè)也緊緊圍繞此理念，從門診掛號(hào)預(yù)約到住院床位預(yù)約、從入院準(zhǔn)備中心到檢查預(yù)約中心、從隨處可見的自助設(shè)備到全院級(jí)的排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)等等，借助信息優(yōu)化服務(wù)流程，讓患者的時(shí)間花在看病問(wèn)診上，減少他們?cè)趻焯?hào)、繳費(fèi)等非醫(yī)療事務(wù)方面的煩惱和奔波。其中最大的二個(gè)亮點(diǎn)：
1、入院準(zhǔn)備中心，2012年成立，隸屬于護(hù)理部，配置人員20人，統(tǒng)籌安排全院的床位。通過(guò)入院準(zhǔn)備中心，一方面，可以有序、立體、跨科收治病人，打破科與科的界限，扭轉(zhuǎn)多方安排床位現(xiàn)象，理順病人收治秩序。同時(shí)，床位采取住院預(yù)約制，保證急危重癥病人優(yōu)先收治。另一方面，通過(guò)預(yù)約，可以提前術(shù)前檢查，縮短住院床日，提高床位利用率，減少病人費(fèi)用支出，提高了病人的滿意度。
2、檢查預(yù)約中心，2013年成立，配置人員7人，服務(wù)對(duì)象為門診、住院患者。對(duì)超聲科、核醫(yī)學(xué)科、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、MR、CT、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等檢查進(jìn)行集中預(yù)約、統(tǒng)籌安排，同一人有多個(gè)檢查項(xiàng)目時(shí)盡量安排在同一天做檢查，極大地方便病人，減少病人的來(lái)院次數(shù)，縮短檢查時(shí)間。
2013年、2014年接待參觀61批次。
二、以需求為導(dǎo)向，讓使用者參與進(jìn)來(lái)
信息系統(tǒng)的建設(shè)是為了服務(wù)醫(yī)護(hù)人員，以需求為導(dǎo)向是信息化建設(shè)的方向。省人醫(yī)信息科非常注重科間的溝通，在一些系統(tǒng)或需求的變更上，往往會(huì)邀請(qǐng)職能科、臨床科、醫(yī)技科等人員，在科室內(nèi)的小會(huì)議室，坐下來(lái)一起探討對(duì)需求的理解，了解真正心聲，協(xié)商解決信息化難題。而需求科室往往也都能積極參與進(jìn)來(lái)，有些還主動(dòng)找上門來(lái)，對(duì)自己學(xué)科的信息化建設(shè)提去自己的想法、看法和建議。這種互動(dòng)性的溝通，不僅發(fā)展了該部門、該學(xué)科的信息化建設(shè)，更為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供了良性循環(huán)。
三、以強(qiáng)大的資金投入為基礎(chǔ)，讓信息化更加強(qiáng)健
今年醫(yī)院對(duì)信息化的投入在1600萬(wàn)元/年左右，朝暉院在1200萬(wàn)元/年左右。明年預(yù)算在1500萬(wàn)元/年左右。
四、以強(qiáng)大的技術(shù)支持為后盾，讓系統(tǒng)更完善、運(yùn)行更穩(wěn)定。
科內(nèi)人員分工明確，各自都有自己的專長(zhǎng)、主攻方向，都有一技之長(zhǎng)，各科室提出的需求往往都能及時(shí)回應(yīng)與解決。同時(shí)，借助專業(yè)技術(shù)公司的委派人員對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的技術(shù)支持，信息科服務(wù)的反映時(shí)間與解決問(wèn)題的時(shí)效性，都有明顯的提升。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間我還參與了營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)餐系統(tǒng)，電子病歷知情同意書改造，機(jī)房網(wǎng)絡(luò)改造，病區(qū)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化，移動(dòng)設(shè)備方案，遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)的實(shí)現(xiàn)等項(xiàng)目的探討。同時(shí)，也去當(dāng)了回病人，體驗(yàn)了自助機(jī)的功能與效果。
通過(guò)學(xué)習(xí)，感覺(jué)省人醫(yī)的信息化在全省雖不屬最強(qiáng)，但亮點(diǎn)不少，有很多值得我們學(xué)習(xí)。特別是在老醫(yī)院優(yōu)化與完善現(xiàn)有系統(tǒng)、加快加強(qiáng)與臨床溝通、主動(dòng)服務(wù)、新醫(yī)院機(jī)房建設(shè)與信息化建設(shè)規(guī)劃、二個(gè)中心建設(shè)、運(yùn)維服務(wù)模式的開展等方面都值得學(xué)習(xí)與借鑒。我也會(huì)將學(xué)到的知識(shí)盡快消化并應(yīng)用到醫(yī)院建設(shè)中來(lái)。