記者 潘秀瑋
近日，紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院多學(xué)科團隊緊密配合、攻堅克難，成功為一位89歲的高?；颊邔嵤┪冈绨﹥?nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD手術(shù)），在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域再次書寫精彩篇章。
這位患者不僅高齡，還同時患有房顫、冠心病和慢性心衰等疾病，身體狀況極差，手術(shù)與麻醉風(fēng)險極高，猶如在“生命禁區(qū)”中拆除“炸彈”，每一個環(huán)節(jié)都充滿挑戰(zhàn)。
面對如此復(fù)雜棘手的病例，麻醉成為手術(shù)成功的關(guān)鍵前提?；颊邔β樽淼囊蠼蹩量蹋纫S持足夠深度以提供穩(wěn)定手術(shù)視野，又要最大限度保持身體循環(huán)功能穩(wěn)定，避免誘發(fā)惡性心律失?；蜓ㄊ录?/span>
關(guān)鍵時刻，紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制。該院消化內(nèi)科、胃腸外科、心內(nèi)科、放射科、麻醉科、內(nèi)鏡中心及護理團隊迅速集結(jié)，共同開展全面術(shù)前評估。針對手術(shù)各環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險，專家們反復(fù)研討，制訂了周密詳細(xì)的預(yù)案。
手術(shù)當(dāng)日，該院麻醉科宋鋮副主任醫(yī)師與沈偉鋼主治醫(yī)師緊密配合，實施精準(zhǔn)麻醉。他們通過橈動脈穿刺實時監(jiān)測患者血壓，采用滴定式誘導(dǎo)的方式嚴(yán)格控制超短效麻醉藥物的用量，實施精確輸注，還創(chuàng)新采用側(cè)臥位氣管插管方式，有效避免了傳統(tǒng)體位變動引發(fā)的血流波動和血栓脫落風(fēng)險。整個手術(shù)過程中，麻醉團隊持續(xù)微調(diào)血管活性藥物，將患者生命體征牢牢控制在安全范圍內(nèi)。
在穩(wěn)定的麻醉保障下，該院內(nèi)鏡中心主任馬君紅手術(shù)團隊精準(zhǔn)操作，依托高清內(nèi)鏡系統(tǒng)清晰成像，逐步完成手術(shù)操作，完整切除了患者的病灶并妥善處理創(chuàng)面。
術(shù)后，患者僅用5分鐘即平穩(wěn)蘇醒，且未出現(xiàn)任何新發(fā)并發(fā)癥。目前患者已康復(fù)出院。
原供稿：麻醉手術(shù)科、內(nèi)鏡中心