一盤(pán)未及時(shí)冷藏的涼拌菜被端上桌；冰箱里切好的西瓜隔夜后繼續(xù)被食用；忙碌一天后忘記洗手就抓起饅頭充饑……這些看似平常的生活場(chǎng)景，正悄悄打開(kāi)了細(xì)菌性痢疾入侵人體的通道。 細(xì)菌性痢疾作為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中的乙類(lèi)傳染病，在夏季進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。由于痢疾桿菌致病量極小，僅10-100個(gè)細(xì)菌即可致病，使其在夏季容易引起暴發(fā)性流行。
一、小細(xì)菌，大威脅——認(rèn)識(shí)菌痢的傳播鏈
細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，是由志賀菌（痢疾桿菌）引起的一種急性腸道傳染病。在夏季高溫潮濕環(huán)境下，這些微生物獲得了最佳繁殖條件——?dú)鉁孛可?0℃，細(xì)菌繁殖速度可增加2-4倍。菌痢的傳播方式主要是“糞—口”途徑傳播，患者和帶菌者是主要傳染源，致病菌隨患者糞便排出后，通過(guò)多重路徑威脅健康人群：
1.污染的手接觸口鼻；
2.被污染的食品或水源；
3.蒼蠅、蟑螂等病媒生物攜帶傳播；
4.日常接觸被污染的物品表面。
夏季人們偏愛(ài)生冷食物和冷飲，若進(jìn)食生冷食物過(guò)多、過(guò)快或腹部受涼，會(huì)刺激胃腸黏膜，造成胃腸道功能紊亂；高溫影響睡眠和食欲，人體出汗多導(dǎo)致水分流失，這些因素都容易使身體免疫力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)——癥狀與特殊風(fēng)險(xiǎn)
菌痢的潛伏期短者數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者可達(dá)7天，一般為1—4天。其典型癥狀值得警惕：
1.全身中毒癥狀：起病急驟，突發(fā)高熱（體溫常飆升至39℃以上），伴有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛。
2.腸道反應(yīng)：腹部絞痛，尤以左下腹為甚；腹瀉每日可達(dá)10次以上，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感（便意急迫但排便不暢）。
3.脫水及并發(fā)癥：頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為口干、尿少、皮膚彈性差；兒童可能出現(xiàn)驚厥，嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克、中毒性腦病。
值得警惕的是，約5-10%的急性菌痢可能轉(zhuǎn)為慢性，病程超過(guò)2個(gè)月，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。
三、科學(xué)預(yù)防策略
預(yù)防菌痢的關(guān)鍵在于切斷“糞—口”傳播鏈，把好“病從口入”關(guān)：
1.洗手：飯前便后、加工食物前用肥皂洗手，流動(dòng)水沖洗至少20秒。正確洗手可使感染風(fēng)險(xiǎn)降低40%以上。
2.飲食：不喝生水，飲開(kāi)水或合格瓶裝水；生食蔬果徹底洗凈；避免生食海鮮；食物煮熟煮透，特別是肉蛋奶類(lèi)。
3.廚衛(wèi)：生熟食刀具、砧板分開(kāi)；餐具定期煮沸消毒；處理熟食前重新消毒工具；冰箱定期清理，食物密封儲(chǔ)存。
4.環(huán)境：安裝防蠅紗窗，及時(shí)清理垃圾，保持廁所清潔。使用帶蓋垃圾桶，減少蒼蠅孳生。
5.隔離：患者餐具專(zhuān)用并消毒；嘔吐物用含氯消毒劑處理；患者排便后洗手需特別嚴(yán)格。
6.免疫：規(guī)律作息，適度鍛煉，保證充足睡眠；夏季注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持免疫力。
四、特殊防護(hù)與及時(shí)應(yīng)對(duì)
嬰幼兒及老年人是菌痢重癥高發(fā)人群。家長(zhǎng)應(yīng)特別注意：
1.奶瓶餐具每日煮沸消毒；
2.避免讓孩子直接抓食；
3.兒童腹瀉后及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽；
4.出現(xiàn)嗜睡、尿少、抽搐立即就醫(yī)。
五、感染后應(yīng)對(duì)措施：
1.立即就醫(yī)：出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)≥3次腹瀉或膿血便時(shí)；
2.補(bǔ)充水分：少量多次飲用含電解質(zhì)的液體；
3.合理飲食：腹瀉嚴(yán)重時(shí)暫禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后選擇米湯、面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物；
4.規(guī)范用藥：需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用藥物。
超過(guò)70%的菌痢暴發(fā)與集體用餐衛(wèi)生管理疏漏有關(guān)，預(yù)防細(xì)菌性痢疾不需要高科技，只需要高警惕。每一次認(rèn)真洗手，每一份徹底加熱的食物，每一個(gè)加蓋的垃圾桶，都在加固我們抵御病菌的防線。