我國病毒性肝炎疾病負(fù)擔(dān)沉重，乙肝病毒感染者約有7500萬，丙肝病毒感染者約有400萬，超重或肥胖的病毒性肝炎患者數(shù)量不在少數(shù)。對(duì)于超重或肥胖的病毒性肝炎患者來說，體重管理的必要性主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：
一、減輕肝臟負(fù)擔(dān)
肝臟是人體重要的代謝器官，超重或肥胖會(huì)使體內(nèi)脂肪堆積，脂肪細(xì)胞在肝臟中堆積過多，形成脂肪肝。脂肪肝會(huì)干擾肝臟正常的代謝功能，增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝臟功能受損。對(duì)于病毒性肝炎患者來說，肝臟本身已經(jīng)受到病毒的侵害，功能處于受損狀態(tài)。體重管理可以減少體內(nèi)脂肪含量，降低肝臟脂肪堆積，從而減輕肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，使肝臟能夠更好發(fā)揮正常生理功能，有助于肝臟的修復(fù)和恢復(fù)。
二、減輕胰島素抵抗對(duì)肝臟的影響
肥胖常伴隨胰島素抵抗，即身體對(duì)胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致血糖不能正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，血糖升高，同時(shí)機(jī)體代償性分泌過多的胰島素導(dǎo)致胰島素水平升高。胰島素抵抗會(huì)進(jìn)一步影響肝臟的代謝功能，使肝臟合成脂肪增加，加重肝臟脂肪堆積。體重管理能夠改善胰島素抵抗，提高身體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖和胰島素水平，從而減輕胰島素抵抗對(duì)肝臟的不良影響，緩解肝臟炎癥，保護(hù)肝臟健康。
三、降低并發(fā)癥對(duì)肝臟的影響
肥胖會(huì)增加發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，典型的并發(fā)癥包括心血管疾病、糖尿病、高脂血癥等。這些并發(fā)癥的產(chǎn)生機(jī)制與肥胖引起的代謝紊亂密切相關(guān)。心血管疾病和糖尿病等并發(fā)癥會(huì)通過影響全身血液循環(huán)和代謝平衡，間接加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使得肝臟的代謝和解毒功能受到抑制，從而影響肝臟的正常功能。病毒性肝炎患者本身肝臟脆弱，若再患其他疾病，治療會(huì)更復(fù)雜，預(yù)后也受影響。體重管理可以降低這些并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升患者整體健康水平，減少其他疾病對(duì)肝臟的不良影響。
四、提高抗病毒治療效果
抗病毒治療對(duì)于病毒性肝炎患者來說至關(guān)重要，然而超重或肥胖會(huì)影響抗病毒治療的效果。一方面，肥胖會(huì)使肝臟代謝藥物的能力下降，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的代謝和排泄減慢，藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間會(huì)受到影響。另一方面，肥胖患者的胰島素抵抗等代謝紊亂情況也會(huì)干擾抗病毒治療的效果。體重管理可以改善肝臟的代謝功能，提高肝臟對(duì)藥物的代謝能力，同時(shí)減輕代謝紊亂，從而提高抗病毒治療的效果，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
總之，對(duì)于超重或肥胖者，通過科學(xué)的體重管理，患者不僅能改善脂肪肝、提升抗病毒效果，更能為肝臟營造一個(gè)低炎癥、低負(fù)擔(dān)的修復(fù)環(huán)境。但病毒性肝炎患者體重管理建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)合理的方案，讓體重管理與抗病毒治療形成“雙保險(xiǎn)”，為肝臟健康保駕護(hù)航。