記者 潘秀瑋
腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是我國居民健康的“頭號(hào)殺手”。人們?cè)陉P(guān)注其帶來的肢體偏癱、言語障礙等明顯癥狀時(shí)，卻常忽視一個(gè)“隱形殺手”——肩手綜合征。
3個(gè)多月前，80歲的許大娘突發(fā)腦出血，左側(cè)肢體偏癱。緊急治療后，她的生命體征逐漸平穩(wěn)，康復(fù)也有了向好跡象。然而，正當(dāng)家人為她的好轉(zhuǎn)感到欣慰時(shí)，許大娘卻時(shí)常痛苦呻吟，左側(cè)肩膀一觸碰就疼得皺眉，左手也慢慢腫脹如發(fā)面饅頭。紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師查房后，確診她患上了肩手綜合征。所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，該院康復(fù)團(tuán)隊(duì)迅速制定綜合治療方案，通過物理治療、藥物干預(yù)和針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，成功控制病情。如今，許大娘肩痛基本緩解，左手腫脹也已消退。
“肩手綜合征多發(fā)生在腦卒中后的1—3個(gè)月內(nèi)。患者患側(cè)肩部會(huì)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限，以及上肢和手部腫脹、疼痛，皮膚溫度升高、色澤改變等癥狀?！痹撛嚎祻?fù)醫(yī)學(xué)科主任錢輝介紹，肩手綜合征早期癥狀可能只是肩部輕微酸痛、手指發(fā)脹，患者常誤以為是康復(fù)訓(xùn)練過度所致，從而錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。隨著病情發(fā)展，患者手部肌肉會(huì)逐漸萎縮，手指攣縮變形，嚴(yán)重影響患者生活自理能力，甚至可能導(dǎo)致終身殘疾。
同時(shí)，肩手綜合征的發(fā)生還與腦卒中后患者肢體長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)、體位擺放不當(dāng)、護(hù)理操作不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。比如，患者臥床時(shí)手臂隨意垂放，會(huì)阻礙血液回流；不正確的肢體被動(dòng)活動(dòng)，也可能損傷關(guān)節(jié)和肌肉。
“肩手綜合征并不可怕，關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。預(yù)防此病，正確體位擺放是關(guān)鍵?！卞X輝強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)肩手綜合征癥狀，可采取物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合措施，且早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
原供稿：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 俞紅英