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      高脂血癥的防治

      發(fā)表日期:2010-08-10 04:04:53     新聞來源:劉慧英
       

      隨著生活條件的改善,患高脂血癥的人群越來多,而且也越來越年輕化,高脂血癥就是指血膽固醇或/和甘油三脂水平升高,是人們常說的三高中的一高,為是心腦血管病的重要誘因。一般血脂升高無任何癥狀,大多數(shù)是在化驗(yàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。血脂異常指標(biāo)是:血漿的膽固醇水平大于5.27mmol/L(220mg/dl),甘油酸脂大于1.17mmol/L150mg/dl),低密度膽固醇大于3.64mmol/L140mg/dl),高密度脂蛋白膽固醇小于1.04mmol/L40mg/dl)。

      防治高脂血癥對(duì)預(yù)防延緩心腦血管病有著重要意義。首先,要調(diào)整好生活方式,包括合理飲食,堅(jiān)持有氧代謝運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心情舒暢。特別是飲食的調(diào)控很重要,應(yīng)注意:一是保持熱量均衡分配,以谷類為主,增加豆類食品,提高蛋白質(zhì)利用率,切忌暴飲暴食,并改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。二是減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加不飽和脂肪酸,食用油保持以植物油為主,每人每日用量25-30g為宜,宜食魚、禽、瘦肉等。三是補(bǔ)充足夠的維生素,礦物質(zhì),植物纖維及微量元素,每天可食入新鮮水果或蔬菜400g以上,并注意增加深色和綠色蔬菜。四是減少食鹽攝入量,每人每天食鹽攝入小于6g,盡量不吃油炸食品及腌制食品。五是控制體重,減少糖果糕點(diǎn)的攝入,體重指數(shù)控制在18.523.9(體重/身高2)。

      其次,在生活方式改善仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)要進(jìn)行藥物治療。降脂藥物治療一般需長(zhǎng)期用藥,達(dá)標(biāo)后每36個(gè)月復(fù)查血脂。

         目前常用的降脂藥物有:他丁類、貝特類、膽酸敖合劑和煙酸及其衍生物類,還有魚油制劑和其他降脂藥。在用藥時(shí)要根據(jù)不同的血脂升高情況選擇不同的降脂藥物,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況,經(jīng)綜合評(píng)估后,選擇合適的降脂藥物。一般情況下,膽固醇升高需選他丁類降脂藥,甘油三脂升高要選用貝特類降脂藥。特別要注意的是服用降脂藥時(shí),要觀察藥物的不良反應(yīng),常見的有消化系統(tǒng)不良反應(yīng),要注意每月查肝功能,如出現(xiàn)肌肉酸痛和關(guān)節(jié)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診復(fù)查。

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